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水滴保险等待期内做CT增强可以吗

发布时间:2025-12-11 | 作者:吴亮律师 15555555523(微信同号)
学平险等待期内检查能否报销,需依据合同条款及《中华人民共和国保险法》来判断。
根据《中华人民共和国保险法》第十七条:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”
若等待期条款属于免责条款,且保险公司未尽提示或说明义务,则该条款无效,投保人可主张等待期内的检查费用应予以报销。
同时,《保险法》第二十二条规定:“保险事故发生后,被保险人或者受益人应当按照合同约定向保险人提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”若等待期内的检查虽未确诊,但与后续确诊疾病存在连续性,也可能被认定为保险责任范围。
综上,能否报销需综合判断保险合同条款是否合法有效、保险公司是否履行提示说明义务以及是否存在因果关系等因素。

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